Cách sử dụng thuốc đột quỵ

Bài viết bởi Tiến sĩ, Bác sĩ Nguyễn Đăng Tuân - Trưởng Đơn nguyên Hồi sức ghép tạng - Trưởng khoa kiêm nhiệm khoa Hồi sức cấp cứu – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long

Nếu bạn đã có tiền sử đột quỵ não do tắc mạch máu não thì các bác sĩ có thể kê đơn để phòng ngừa các cơn đột quỵ tiếp theo có thể xảy ra. Do đó, để tránh có những biến chứng nguy hiểm ảnh hưởng đến sức khỏe, bệnh nhân cần tuân thủ theo đúng chỉ định, liều lượng sử dụng của bác sĩ.

Nếu bạn bị đột quỵ thiếu máu não do tắc động mạch não, bác sĩ sẽ kê đơn cho bạn để giúp phòng ngừa các cơn đột quỵ tiếp theo sẽ xảy ra. Các thuốc này cũng giống các thuốc để dự phòng với cơn đột quỵ do thiếu máu não thoáng qua. Những người đã từng có cơn thiếu máu não thoáng qua thì sẽ có nguy cơ rất cao tiến triển thành đột quỵ não thực sự. Chính vì vậy, một số loại thuốc cũng có vai trò rất quan trọng với các bệnh nhân này.

Một số cơn đột quỵ xảy ra khi một số động mạch nhỏ của não bị thắt lại vì bị phá hủy do áp lực cao [huyết áp cao]. Trong khi đó những cơn đột quỵ khác xảy ra khi các cục máu đông hình thành tại tim hoặc trong lòng mạch và di chuyển tới động mạch não gây tắc động mạch não. Về mặt tự nhiên những cục máu đông này lại có vai trò tích cực khác giống như các nút có tác dụng làm ngừng chảy máu khi bạn chẳng may cắt vào da thịt, các nút được kết thành bởi thành phần protein và các tế bào máu [hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu].

Các thuốc dự phòng đột quỵ não có tác dụng làm giảm phá hủy các mạch máu bằng cách giảm nguy cơ hình thành các cục máu đông.

Sử dụng thuốc dự phòng đột quỵ não giúp người bệnh phòng cơn đột quỵ tiếp theo

Rất nhiều người đã bị đột quỵ hoặc cơn đột quỵ não do thiếu máu não thoáng qua phải sử dụng ít nhất 3 loại thuốc để dự phòng cho đột quỵ tiếp theo. Thực tế, con số này có như hơi nhiều nhưng mỗi thuốc trong số đó đều có nhiệm vụ riêng trong dự phòng đột quỵ tiếp theo. Cụ thể:

• Các thuốc ngăn ngừa hình thành cục máu đông hay làm mỏng cục máu đông
• Các thuốc hạ huyết áp giúp ngăn ngừa tổn thương mạch máu là nguyên nhân gây tăng huyết áp. Các thuốc này cũng có tác dụng đảm bảo cho dòng máu cần thiết cho não.
• Các thuốc có tên là “statin” giúp làm hạ mỡ trong máu, đặc biệt hạ được các mỡ xấu có tên là cholesterol LDL. Các thuốc này cũng giúp cho các mạch máu không bị tổn thương điều này cũng có tác dụng làm giảm khả năng hình thành cục máu đông tại vị trí ở giai đoạn đầu.

Nếu những người bệnh này có các bệnh khác kèm theo như bệnh tiểu đường cũng cần được sử dụng các thuốc khác để điều trị tốt các bệnh này.

Bạn cần thực hiện tuân thủ đầy đủ và chính xác các thuốc mà bác sĩ đã kê đơn. Nếu các thuốc này gây ra các tác dụng phụ thì bạn không nên cố gắng sử dụng chúng mà cần thông báo với bác sĩ hoặc điều dưỡng của mình, họ sẽ có cách giúp bạn chọn các giải pháp phù hợp.

Khi một cục máu đông được hình thành trong tim hay trong lòng mạch máu thì chúng có thể di chuyển tới động mạch não và làm nghẽn dòng máu não. Các thuốc ngăn ngừa cục máu đông sẽ giúp ngăn chặn được quá trình trên. Những thuốc này có vai trò đặc biệt quan trọng ở những người có bệnh về tim mạch như có loạn nhịp tim rung nhĩ vì các bệnh nhân này có nguy cơ hình thành cục máu đông tại tim rất cao.

Các thuốc ngăn ngừa cục máu đông hay được dùng như:

Aspirin là một trong các loại thuốc ngăn ngừa cục máu đông hay được dùng hiện nay

• Clopidogrel [biệt dược Plavix]
• Một dạng hỗn hợp chứa Aspirin và Clopidogrel hay được dùng có tên biệt dược Duoplavin hay dạng hỗn hợp chứa Aspirin và dipyridamole có tên biệt dược Aggrenox
• Cilostzol [tên biệt dược Pletal]
• Wafarin [tên biệt dược: Coumadin]
• Dabigatran [tên biệt dược: Pradaxa]
• Rivaroxaban [biệt dược: Xarelto]
• Apixaban [tên biệt dược: Eliquis]
• Edoxaban [tên biệt dược: Savaysa]

Huyết áp cao làm phá hủy thành các động mạch, sự phá hủy này khiến cho các mạch máu nhỏ tại não bị nghẽn lại, điều này cũng khiến các cục máu đông hình thành dễ dàng. Các thuốc hạ huyết áp giúp ngăn chặn tiến trình trên xảy ra.

Có rất nhiều loại thuốc hạ huyết áp khác nhau, có thể cần một hay nhiều loại thuốc hạ huyết áp phối hợp đủ để hạ được huyết áp. Các thuốc hay được bác sĩ kê cho bệnh nhân, bao gồm:

• Nhóm thuốc ức chế men chuyển [ACE] và thuốc ức chế trực tiếp thụ thể angiotensin [ARBs] thường được xếp cùng một nhóm vì chúng có cơ chế tác dụng tương tự nhau. Các thuốc ACE có thể kể như: enalapril, captopril, và lisinopril. Các thuốc ARBs có thể kể như candesartan [biệt dược Atacand], valsartan [biệt dược Diovan]
• Nhóm chẹn kênh calci: Có thể kể như amlordipine [biệt dược Amlor hay Norvasc], felodipine [biệt dược Pledil] và diltiazem [biệt dược Cardizem]
• Thuốc lợi tiểu: Có thể kể tên như chlothalidone và hydrochlorothiazide, hypothiazide, furocemide ...

Hình ảnh thuốc furocemid giúp bệnh nhân lợi tiểu

Những người bị đột quỵ thiếu máu não do nghẽn động mạch não thường có lượng chất béo dư thừa thành động mạch được gọi là các mảng xơ vữa. Các mảng này được cấu tạo chủ yếu từ cholesterol, vì vậy giảm được cholesterol sẽ làm giảm nguy cơ hình thành được mảng xơ vữa. Các thuốc này giúp làm mỏng dần các mảng xơ vữa và làm giảm nguy cơ nứt vỡ mảng xơ vữa. Có thể kể tên một số thuốc như sau: atorvastatin [biệt dược: Lipitor], lovastatin [biệt dược Mevacor, Altoprev], pravastatin [biệt dược Pravachol], rosuvastatin [Crestor] và simvastatin [biệt dược Zocor].

Bài viết này chỉ nhằm cung cấp các thông tin cơ bản nhằm giúp bạn duy trì sử dụng các thuốc để ngăn ngừa cơn đột quỵ não tiếp theo xảy ra. Để có thêm các thông tin chi tiết khác về các thuốc này, các bạn nên hỏi bác sĩ điều trị cho mình hoặc các bài viết hoặc các nguồn khác sẽ giải thích chi tiết hơn về từng loại thuốc, các tác dụng phụ có thể gặp.

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đăng ký lịch trực tuyến TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn!

Nguy cơ thầm lặng dẫn đến đột quỵ não

XEM THÊM:

Đột quỵ não là căn bệnh rất nguy hiểm với tỷ lệ mắc bệnh càng ngày càng cao. Hiện nay, phương pháp sử dụng thuốc tiêu sợi huyết để cấp cứu đột quỵ não đã cứu chữa rất thành công cho nhiều bệnh nhân mà không để lại bất cứ di chứng nào.

Đột quỵ não là tình trạng mạch máu nuôi não bị tắc nghẽn hoặc bị vỡ khiến cho não không nhận đủ oxy dẫn đến tình trạng xuất huyết não, nhồi máu não, vỡ mạch máu não....Một phần của não sẽ bị tổn thương hoặc bắt đầu chết đi. Đây là căn bệnh vô cùng nguy hiểm với tỷ lệ tử vong cao và có thể để lại một số di chứng vĩnh viễn cho người bệnh.

Bất cứ đối tượng nào đều có nguy cơ mắc bệnh đột quỵ não. Bệnh có thể xuất hiện với mọi độ tuổi.

Đột quỵ não là căn bệnh rất nguy hiểm với tỷ lệ mắc bệnh càng ngày càng cao

Thuốc tiêu sợi huyết thường được sử dụng cho những trường hợp bị đột quỵ não.

Cục máu đông khiến cho dòng chảy trong lòng mạch máu não bị tắc nghẽn và gây ra đột quỵ được gọi là huyết khối. Fibrin là yếu tố tạo nên sự hình thành của huyết khối. Trong quá trình ly giải cục huyết khối, plasmin được dùng để tiêu hủy fibrin để tạo thành các sản phẩm thoái hóa có thể hòa tan được vào nước. Đây là chất hoạt hóa plasminogen của mô. Thuốc có tác dụng chuyển phasminogen không có hoạt tính thành plasmin, làm tan cục huyết khối.

Đột quỵ não có thể khiến cho người bệnh tử vong

Đột quỵ não có thể khiến cho người bệnh tử vong và là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tàn phế.

Việc phát hiện và điều trị sớm cho những bệnh nhân bị đột quỵ não đóng vai trò rất quan trọng, ảnh hưởng đến kết quả điều trị của người bệnh.

Trước đây, khi chưa có phương pháp dùng thuốc tiêu sợi huyết cấp cứu đột quỵ não, người bệnh sẽ phải chịu những di chứng nặng nề như liệt nửa người, méo mồm, nói ngọng, thậm chí tính mạng của người bệnh cũng sẽ bị đe dọa. Nhờ kỹ thuật dùng thuốc tiêu sợi huyết kịp thời làm tan cục máu đông, nguyên nhân gây nên tắc mạch máu não, giúp cho người bệnh thoát khỏi tình trạng nguy kịch và hồi phục nhanh chóng.

Phần lớn bệnh nhân bị đột quỵ não lại được chuyển đến bệnh viện muộn nên không thể áp dụng được phương pháp điều trị tiêu sợi huyết khiến cho người bệnh không thể hồi phục hoàn toàn và để lại nhiều di chứng nặng nề cũng như gánh nặng cho gia đình mặc dù đã được cấp cứu và điều trị kịp thời.

Thuốc tiêu sợi huyết chỉ có tác dụng tối ưu đối với bệnh nhân đột quỵ não tại một thời điểm nhất định và thời điểm “Vàng” để sử dụng thuốc tiêu sợi huyết cấp cứu đột quỵ não là 3 giờ, thậm chí có thể là 4,5 giờ đối với một số trường hợp tính từ thời điểm các triệu chứng khởi phát với các dấu hiệu như méo miệng, lưỡi tê cứng, yếu nửa người, không nói được, khó nói, mắt mờ, đau đầu... Vì vậy, để kết quả điều trị đạt hiệu quả tốt nhất, cần đưa người bệnh đến bệnh viện càng sớm càng tốt. Nếu quá thời gian trên, bác sĩ sẽ không chỉ định dùng thuốc tiêu sợi huyết.

Thuốc tiêu sợi huyết đang mở ra hy vọng và cơ hội cho các bệnh nhân bị đột quỵ não. Bệnh nhân được điều trị bằng phương pháp này càng sớm thì khả năng phục hồi càng nhanh mà không để lại bất cứ di chứng nào.

Hiện nay, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec đang áp dụng phương pháp điều trị tiêu sợi huyết để cấp cứu những bệnh nhân bị đột quỵ não, với tỷ lệ thành công trong điều trị đạt tới trên 90%, kết quả này thực sự mang rất nhiều ý nghĩa đối với người bệnh.

Với trang thiết bị chẩn đoán hình ảnh hiện đại cho kết quả CT perfusion trong vòng 7 phút và thực hiện thường quy. Để có được những thành công kể trên, không thể không kể tới sự đóng góp của các bác sĩ dày dặn kinh nghiệm tại Vinmec cùng hệ thống trang thiết bị hiện đại hỗ trợ cùng quy trình khám chữa bệnh hết sức chặt chẽ, bệnh nhân hoàn toàn cảm thấy yên tâm khi được điều trị tại đây.

Nếu chưa chắc chắn mình có bị đột quỵ não hay không, bạn nên thực hiện tầm soát đột quỵ. Hiện nay, Chụp cộng hưởng từ - MRI/MRA được coi là công cụ “vàng” tầm soát đột quỵ não. MRI được sử dụng để kiểm tra tình trạng hầu hết các cơ quan trong cơ thể, đặc biệt có giá trị trong chụp ảnh chi tiết não hoặc thần kinh cột sống. Do có độ phân giải và tương phản tốt nên hình ảnh MRI cho phép phát hiện ra các điểm bất thường ẩn sau các lớp xương mà các phương pháp tạo ảnh khác khó có thể nhận ra. MRI có thể cho kết quả chuẩn xác hơn so các kỹ thuật dùng tia X [ngoại trừ kỹ thuật chụp DSA đánh giá mạch máu] trong chẩn đoán các bệnh lý não, tim mạch, đột quỵ,... Hơn nữa, quá trình chụp bằng MRI không gây tác dụng phụ như trong chụp X-quang hay cắt lớp vi tính [CT].\

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec hiện đang sở hữu Hệ thống chụp MRI 3.0 Tesla được trang bị tối tân bởi hãng GE Healthcare [Mỹ] với chất lượng hình ảnh cao, cho phép đánh giá toàn diện, không bỏ sót tổn thương mà lại giảm được thời gian chụp. Công nghệ Silent giúp hạn chế gây ra tiếng ồn, tạo sự thoải mái và giảm căng thẳng cho khách hàng trong quá trình chụp, giúp cho việc thu hình đạt chất lượng tốt hơn và rút ngắn thời gian chụp.Với hệ thống MRI tối tân và áp dụng các phương pháp can thiệp mạch não hiện đại, đội ngũ chuyên gia chẩn đoán hình ảnh và thần kinh giàu kinh nghiệm, được đào tạo bài bản, Vinmec là địa chỉ khám, tầm soát nguy cơ đột quỵ uy tín được khách hàng tin cậy.

Trong thời gian qua; Vinmec đã cấp cứu, điều trị kịp thời thành công nhiều trường hợp đột quỵ, không để lại di chứng: Cứu sống người bệnh bị 2 lần đột quỵ não liên tiếp; Ứng cứu nữ du khách nước ngoài thoát khỏi “cửa tử” đột quỵ;...

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đăng ký lịch trực tuyến TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn!

Nguy cơ thầm lặng dẫn đến đột quỵ não

XEM THÊM: