Khi bị móng quặp, khóe móng sưng đỏ, chảy dịch thì bệnh nhân nên đến ngay bệnh viện để được khám và làm tiểu phẫu lấy đi phần móng quặp bao gồm cả phần mầm móng bên dưới để tránh tái phát sau này.
Móng quặp là một vấn đề thường gặp của móng chiếm 20%, chủ yếu ở ngón chân cái, xảy ra khi phần móng này mọc cắm vào phần thịt có thể gây viêm và đau. Vậy các yếu tố nào làm cho dễ bị móng quặp? Phòng ngừa và điều trị móng quặp như thế nào? Chúng ta sẽ cùng tìm hiều trong bài viết sau đây với 1 trường hợp cụ thể.
Bệnh nhân nữ, tên L.T.N , sinh năm 1979, ở tỉnh Bà Rịa Vũng Tàu mới phát hiện đái tháo đường vài tháng nay, chỉ điều trị bằng ăn kiêng và tập thể lực.
Khoảng 2 tháng nay, bệnh nhân phát hiện ngón 1 chân trái ấn hơi đau ở khóe móng. Bệnh nhân nghĩ là do móng cắm vào khóe nên đến tiệm làm móng để lấy ra nhưng 2 tuần sau bị lại. Bệnh nhân đến khám tại một cơ sở y tế ở địa phương và được dùng kháng sinh từng đợt nhưng vẫn không cải thiện nên đến phòng khám Nội tiết Bệnh viện Nhân Dân 115. Được biết bệnh nhân có sở thích đi giày cao gót có mũi bó hẹp.
Qua khám bệnh cho thấy dấu hiệu nổi bật của bệnh nhân này là ngón 1 chân trái sưng đau, đỏ, có dấu hiệu tụ mủ xung quanh, phù nề. Kết quả xét nghiệm: Đường huyết mao mạch: 97 mg/dL; HbA1c: 6.1%Bệnh nhân được chẩn đoán: Nhiễm trùng ngón 1 do móng quặp - Đái tháo đường típ 2.
Bệnh nhân được bác sĩ giải thích cặn kẽ, sau đó tiến hành tiểu phẫu để cắt và lấy đi phiến móng cho đến gốc móng [bao gồm cả phần móng quặp] đồng thời dùng dao mổ lấy đi phần mầm móng ngay dưới phiến móng vừa lấy đi này.Sau 3 ngày, khóe móng của bệnh nhân đã khỏi, không còn nhiễm trùng.Việc chẩn đoán tương đối dễ dàng bằng cách quan sát một số dấu hiệu tại chỗ như phần khóe móng hơi sưng, đỏ, đau tự nhiên hoặc đau khi ấn vào, đôi khi có phần thịt lồi qua khóe móng hoặc chảy dịch hay mủ nếu có nhiễm trùng.
Phân loại móng quặp gồm 3 giai đoạn [Hình 4]:- Giai đoạn 1: móng cắm vào thịt, phần da xung quanh hơi đỏ và bắt đầu viêm.- Giai đoạn 2: xuất hiện một phần chồi thịt viêm đỏ mọc cạnh khóe móng quặp, đôi khi hơi ướt và có mủ.- Giai đoạn 3: da xung quanh móng đã viêm đỏ, chảy dịch mủ; phần chồi thịt viêm mọc trùm qua khóe móng quặp.Việc điều trị tùy vào mức độ trầm trọng đã nói ở trên. Nếu tình trạng viêm hơi nhẹ, không đau nhiều, có thể rửa bàn chân, ngón chân với xà phòng sát trùng và sau đó thoa kem hay gel kháng khuẩn lên ngón chân bị đau. Điều cần nhớ là phải để chân thật khô ráo trước khi mang giày, dép và không tạo áp lực lên ngón chân bị đau.
Trong trường hợp khóe móng sưng đỏ, chảy dịch thì nên đến ngay các cơ sở có đơn vị chăm sóc vết thương để được khám và làm tiểu phẫu để lấy đi phần móng quặp bao gồm cả phần mầm móng bên dưới để tránh tái phát sau này. Thủ thuật này cần gây tê tại chỗ và thực hiện chỉ mất khoảng 5 phút, sau đó người bệnh được chăm sóc thay băng và thông thường khỏi hẳn sau 3-5 ngày.
Có nhiều cách phòng ngừa móng quặp như: không cắt móng quá sát hay quá ngắn, không mang giày quá chật nhất là phần mũi giày [Hình 5], chọn loại giày có độ thông thoáng để tránh tình trạng ẩm ướt bàn chân.
Thạc sĩ Bác sĩ Võ Tuấn Khoa
Khoa Nội tiết Bệnh viện Nhân dân 115,
Tổng thư ký Liên chi hội Điều trị vết thương Tp. Hồ Chí Minh
Tài liệu tham khảo1. Ingrown toenail: Overview. Created 28 June 2018. Next update 2020. //www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513138/2. Alan Bryant, Andrew Knox. Ingrown toenail: the role of GP. Aust Fam Physician. 2015: Jul;44[7]:pp 102-105.//www.racgp.org.au/afp/2015/march/ingrown-toenails-the-role-of-the-gp/
Page 2
Ngày 3/6/2011, Phòng Công nghệ thông tin [tiền thân là Tổ vi tính trực thuộc Phòng Hành chính quản trị] chính thức được thành lập theo quyết định số 359/QĐ-BV115.
Cơ cấu tổ chức - nhân sự:
Tổng số viên chức và người lao động tại Phòng Công nghệ thông tin - Bệnh viện Nhân dân 115 là 9 cán bộ, trong đó:
- Phụ trách phòng: Cử nhân Lê Văn Hiếu
- Phó trưởng phòng: Cử nhân Đặng Văn Hưng
- Trình độ Đại học: 8; Cao đẳng: 01
- Cơ sở vật chất: Khu A, Lầu 2, Phòng Công nghệ thông tin. Diện tích phòng 100m2 bao gồm: phòng máy chủ, phòng làm việc, phòng trưởng phòng, phòng sửa chữa, phòng nghỉ nhân viên.
Chức năng, nhiệm vụ và các hoạt động:
Chức năng:
Là phòng nghiệp vụ chịu sự lãnh đạo trực tiếp của Giám đốc Bệnh viện và chịu trách nhiệm trước Giám đốc về mọi hoạt động CNTT trong Bệnh viện, xây dựng kế hoạch hoạt động của phòng và thực hiện chế độ báo cáo theo quy định.
Nhiệm vụ:
- Tham mưu cho Ban giám đốc về các nội dung công nghệ thông tin, ứng dụng công nghệ thông tin, kế hoạch mua sắm trang thiết bị tin học thuộc chức năng nhiệm vụ của phòng;
- Quản lý, bảo trì, sửa chữa hệ thống CNTT của bệnh viện
- Đưa ứng dụng công nghệ thông tin vào quản lý các hoạt động của bệnh viện: quản lý người bệnh, quản lý cấp phát thuốc, quản lý thanh toán ra viện, quản lý tài chính… đảm bảo tiết kiệm và hiệu quả;
- Đề xuất những giải pháp hoặc kiến nghị về công nghệ thông tin với Ban giám đốc nhằm bảo đảm thực hiện tốt chức năng nhiệm vụ của mình.
Hoạt động:
Xây dựng các công cụ, phần mềm hỗ trợ cho công tác quản lý trong Bệnh viện:
- Báo cáo: bảng thông tin điện tử; bảng điện chạy thông tin lịch làm việc; báo cáo chuyển tuyến; quản lý biên bản nghiệm thu và bàn giao; báo cáo sử dụng thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần tiền chất và các dạng thuốc phối hợp; báo cáo tình hình thực hiện kỹ thuật DSA, tổng hợp thủ thuật, danh sách bệnh DSA; báo cáo danh sách PT-TT tại khoa HS ngoại….
- Triển khai mail server Bệnh viện; hệ thống phát số tại khu E- khoa khám bệnh; hệ thống phát số thứ tự khu A - CĐHA…
- Phần mềm: Phần mềm báo cáo thanh toán BHYT; Phần mềm quản lý người bệnh chuyển khoa…
- Triển khai nhiều phần mềm nghiệp vụ phục vụ cho các phòng chức năng của Bệnh viện.
Những thành tích nổi bật:
Phòng Công nghệ thông tin đã triển khai ứng dụng Công nghệ thông tin tại Bệnh viện đã đạt được trong những lĩnh vực của quản lý Bệnh viện như sau:
- Triển khai phần mềm quản lý tổng thể bệnh viện với đầy đủ các phân hệ.
- Quản lý tiếp đón bệnh nhân, cấp mã số bệnh nhân, quản lý bệnh nhân khám bệnh ngoại trú, quản lý bệnh nhân điều trị ngoại trú, quản lý bệnh nhân điều trị nội trú, quản lý viện phí ngoại trú, quản lý viện phí nội trú, quản lý bảo hiểm y tế, quản lý kê đơn thuốc ngoại trú, quản lý kê đơn thuốc nội trú, quản lý kho, quản lý hồ sơ bệnh án khi bệnh nhân đã xuất viện, quản lý báo cáo thống kê, quản lý kết quả cận lâm sàng, quản lý chẩn đoán hình ảnh, quản lý cận lâm sàng, Website/Cổng thông tin, các lĩnh vực quản lý khác: quản lý văn thư, lưu trữ ; quản lý nhân sự; các ứng dụng phần mềm kế toán, lương, quản lý tài sản, văn phòng phẩm…
- Các phân hệ có kết nối thông tin trực tiếp với nhau…
- Hoàn thành các mục tiêu chính sách chất lượng của bệnh viện cụ thể là tin học hóa quản lý nhằm đảm bảo hệ thống quản lý chất lượng [QMS] ISO 9001:2008, hướng tới quản lý thông tin đạt các tiểu chuẩn quốc tế trong bộ tiêu chí JCI.
- Quản lý hệ thống CNTT trong bệnh viện được thông suốt, đảm bảo, đáp ứng, cung cấp thiết bị tin học theo dự trù của các khoa phòng, sửa chữa các thiết bị tin học.
- Triển khai kế hoạch tăng cường hệ thống an toàn hệ thống thông tin theo dõi báo cáo nếu có sự cố, rà soát tại khoa phòng hủy bỏ các hệ thống AP tự lắp đặt.
- Tham quan học tập các bệnh viện mô hình quản lý, qui trình, phần mềm để thực hiện đánh giá cải tiến qui trình hiện tại. Cùng với các khoa/phòng trong Bệnh viện tiếp tục soạn thảo các qui trình quản lý Bệnh viện hàng năm, hoặc có sửa đổi bổ sung.
- Phối hợp với các khoa phòng thực hiện các quy định về giá trong dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo quy định của BYT và UBND…
- Đã hoàn thành đúng tiến độ mã hóa danh mục phẩu thuật thủ thuật phục vụ cho giám định BHYT, triển khai công văn số 1200 của SYT về triển khai công văn 9324/BYT và quyết định 5084 ngày 30/11/2015, 215/BHXH-GĐI ngày 23/3/2016 về triển khai hệ thống thông tin giám định BHYT, 1122/BYT…
+ Công tác hỗ trợ tăng bảng giá viện phí mới theo Thông tư liên tịch 37 và các công văn hướng dẫn kèm theo.
+ Triển khai chuyển dữ liệu lên 2 cổng thông tin: www.gdbhyt.baohiemxahoi.gov.vn, //congdulieuyte.vn để kịp tiến độ theo yêu cầu BHXH, Sở Y tế TPHCM, Bộ Y tế.
Hình ảnh đội ngũ cán bộ Phòng Công nghệ thông tin - Bệnh viện Nhân dân 115:
Phụ trách phòng - Cử nhân Lê Văn Hiếu
Phó phòng - Cử nhân Đặng Văn Hưng
Page 3
TỔNG ĐÀI ĐẶT LỊCH KHÁM BỆNH