Cách viết bệnh sử

Triệu chứng cơ năng hoặc triệu chứng thực thể khi thăm khám có thể giúp gợi ý bệnh lý tim mạch. Để chẩn đoán xác định, người ta thường tiến hành các thăm dò tim mạch không xâm lấn và xâm lấn Tổng quan các xét nghiệm và thủ thuật Tim mạch Các xét nghiệm không xâm lấn và xét nghiệm xâm lấn giúp ta hiểu được cấu trúc và hoạt động chức năng tim [xem Bảng: Các xét nghiệm để đánh giá giải phẫu tim và chức năng tim]. Ngoài ra, các... đọc thêm .

Bệnh sử

Khai thác bệnh sử một cách tỉ mỉ đóng vai trò rất quan trọng. Các xét nghiệm không giúp thay thế được bệnh sử. Khi khai thác bệnh sử, cần hỏi các triệu chứng toàn thân vì bệnh tim mạch thường gây ra các triệu chứng cơ năng của các cơ quan khác [ví dụ khó thở, đầy chướng bụng]. Khi hỏi bệnh, cần hỏi tiền sử gia đình vì rất nhiều bệnh tim mạch có tính chất di truyền [ví dụ bệnh động mạch vành, tăng huyết áp, bệnh van động mạch chủ hai lá van, bệnh cơ tim phì đại, sa van hai lá].

Các triệu chứng cơ năng quan trọng cần khai thác: đau ngực Đau ngực Đau ngực là một triệu chứng rất phổ biến. Nhiều bệnh nhân nhận thức rõ rằng đây là một triệu chứng cảnh báo bệnh lý có khả năng gây đe doạ tính mạng, do đó, họ đến khám để đánh giá các triệu... đọc thêm hoặc cảm giác khó chịu ở ngực, khó thở Khó thở Khó thở là thở không thuận lợi hoặc có khó khăn trong khi thở. Nó là cảm nhận của người bệnh và được mô tả khác nhau tùy theo nguyên nhân. Mặc dù khó thở là một triệu chứng tương đối phổ biến... đọc thêm , mệt Liệt Liệt là một trong những lý do phổ biến nhất mà bệnh nhân đến gặp với các bác sỹ chăm sóc y tế ban đầu. Liệt là tình trạng mất cơ lực, mặc dù nhiều bệnh nhân còn sử dụng thuật ngữ này khi họ... đọc thêm , mệt lả, đánh trống ngực Hồi hộp trống ngực Đánh trống ngực là cảm giác của cơ thể về nhịp tim. Chúng thường được mô tả là cảm giác hồi hộp, tim đập nhanh hoặc cảm giác bỏ nhịp. Đây là những biểu hiện phổ biến, một số bệnh nhân cảm... đọc thêm , chóng mặt, cảm giác thoáng ngất, ngất Ngất Ngất là hiện tượng mất ý thức ngắn và đột, kèm theo mất trương lực tư thế và phục hồi ngay sau đó. Bệnh nhân có biểu hiện không cử động được, đầu chi lạnh, mạch yếu và thở nông. Đôi khi xảy... đọc thêm , và phù Phù Phù là tình trạng sưng nề các mô mềm do thoát dịch vào khoảng kẽ. Dịch chủ yếu là nước, nhưng cũng có thể có sự tích tụ protein và chất lỏng giàu chất protein nếu có nhiễm trùng hoặc tắc nghẽn... đọc thêm . Những triệu chứng này thường gặp trong nhiều bệnh lý tim mạch khác nhau và trong cả những bệnh lý ngoài tim.

Khám lâm sàng

Tổng quan về khám tim mạch Khám thực thể tim mạch [Xem thêm chương Giới thiệu phương pháp tiếp cận bệnh nhân tim mạch và Nghe tim.] Việc thăm khám đầy đủ các cơ quan rất quan trọng để phát hiện các ảnh hưởng lên ngoại vi và toàn thân của bệnh... đọc thêm và nghe tim Nghe tim Nghe tim đòi hỏi thính giác tốt và khả năng phát hiện được khác biệt rất nhỏ về độ cao và thời gian. Nhân viên y tế có thính giác kém có thể sử dụng ống nghe có khả năng khuếch đại. Âm tần số... đọc thêm được trình bày trong chương khác. Mặc dù việc sử dụng chẩn đoán hình ảnh tim mạch không ngừng tăng nhưng việc khám thực thể tại giường vẫn rất có giá trị vì có thể thực hiện được nhiều lần, mọi lúc mọi nơi mà không hề tốn chi phí.

Video liên quan

Chủ Đề