Phong [không phải tên thật] chuyển từ quê nhà Tiền Giang sang Long An để sống tự lập. Không thích học nên Phong bỏ trường cấp 2 và bắt đầu làm việc tại các quán ăn ven đường vào năm 14 tuổi. Dần dần, Phong nhận ra mình bị hấp dẫn bởi nam giới. Kể từ khi COVID-19 bùng phát vào năm 2020, mất việc làm, Phong đã chuyển sang bán dâm và sử dụng mạng xã hội để tìm khách hang, nhận đi khách cả ngày và đêm.
Một lần, Phong đến điểm hẹn với một khách hàng để cung cấp dịch vụ một – một. Nhưng khi tới nơi, Phong bất ngờ thấy có bốn người bạn khác của khách hàng xuất hiện trong phòng. Phong đã cố gắng bỏ đi nhưng bị kéo cổ áo bắt lại và dọa đánh. Nhóm thanh niên đó đã sử dụng ma túy dạng kích thích để giảm kiềm chế và tăng khoái cảm khi quan hệ tình dục. Phong bị họ ép dùng chung qua đường hít. Trước đó, cậu không có hiểu biết gì về việc sử dụng chất kích thích để quan hệ tình dục.
Chemsex [hay thường được gọi là high-fun] là quan hệ tình dục có chủ đích dưới tác động của các loại thuốc kích thần. Tình trạng này đang gia tăng ở những người đồng tính nam và người nam có quan hệ tình dục đồng giới khác, và có thể dẫn đến quan hệ tình dục không an toàn với nhiều bạn tình cùng lúc. Vì những lý do này, chemsex có liên quan đến việc gia tăng tỷ lệ các nhiễm trùng lây qua đường tình dục [STIs], bao gồm HIV và viêm gan virut.
Người bán dâm, dù là nam, nữ hay người chuyển giới, có thể bị ép buộc sử dụng ma túy dạng kích thích cùng với khách mua dâm, và việc này làm tăng nguy cơ quan hệ tình dục không an toàn và bạo lực tình dục.
Dưới tác dụng của chất kích thích, Phong không biết nhóm khách có sử dụng bao cao su hay không và nếu có thì sử dụng có đúng cách hay không trước khi quan hệ. Trong quan hệ tình dục qua đường hậu môn không được bảo vệ này, Phong là người ở vị trí tiếp nhận [bot/dưới]. Sử dụng chất kích thích khiến quá trình quan hệ tình dục thâm nhập kéo dài hơn kèm theo những hành vi tình dục mãnh liệt hơn. Thời gian quan hệ tình dục kéo dài và cường độ cao khiến Phong đau đớn và chảy máu nhiều.
“Muốn vui vẻ thì cũng không sao cả, nhưng vui vẻ bất chấp nguy hại và rủi ro là điều em muốn tránh. Những người muốn quan hệ tình dục kèm sử dụng ma túy để được kích thích hơn nên được biết thông tin về các nguy cơ đi kèm”. Phong nói: “Nói thật, em rất sợ, và không biết làm thế nào để bảo vệ mình trong những tình huống như vậy”.
Hoang mang và lo lắng về tác dụng phụ của chất kích thích, Phong lấy hết can đảm và tìm đến sự giúp đỡ của nhóm tự lực hỗ trợ người bán dâm ở thành phố Tân An để được tư vấn. Hậu môn của Phong bị thương nặng. Phòng còn cho biết bị nôn nao, đau đầu và mệt mỏi sau khi hút “đá” [ma túy tổng hợp methamphetamine]. Sau 10 ngày điều trị y tế và nghỉ ngơi, cuối cùng Phong đã bình phục và trở lại cuộc sống bình thường.
Kể từ lần đó, Phong quyết tránh xa rượu và ma túy khi quan hệ tình dục. Phong đã tự bảo vệ mình bằng cách chọn địa điểm để quan hệ tình dục thay vì đến địa điểm do khách gợi ý. Cậu cũng sử dụng PrEP [thuốc điều trị dự phòng trước phơi nhiễm HIV] để bảo vệ mình khỏi bị lây nhiễm HIV, ngay cả khi khách hàng từ chối sử dụng bao cao su.
Việc sử dụng bao cao su không thường xuyên của những người sử dụng chất kích thích đã được xác định là nguyên nhân chính gây ra các nhiễm trung lây truyền qua đường tình dục [STIs] bao gồm HIV, chủ yếu là do đồng thời sử dụng chất kích thích và hoạt động tình dục trong thời gian dài với nhiều bạn tình hoặc theo nhóm một cách thường xuyên.
Nhận thức về an toàn trong chemsex ở nhóm nam quan hệ tình dục đồng giới[MSM] vẫn còn rất thấp. Những người sử dụng chất kích thích để quan hệ tình dục cần được tiếp cận với thông tin và dịch vụ sức khỏe sinh sản và tình dục, bao gồm sàng lọc, chẩn đoán và điều trị STI, kế hoạch hóa gia đình, tầm soát và điều trị cổ tử cung và/hoặc trực tràng. Quan niệm về tự chăm sóc bản thân và quan tâm đến người khác rất quan trọng trong việc giúp tránh quan hệ tình dục không an toàn và bạo lực khi quan hệ chemsex.
Bs. Maria Elena Filio Borromeo, Giám đốc Quốc gia Chương trình phối hợp của Liên hợp quốc về HIV/AIDS [UNAIDS] tại Việt Nam cho biết: “Kỳ thị, phân biệt đối xử và thái độ trừng phạt của cộng đồng đối với người sử dụng ma túy đã cản trở họ tìm kiếm thông tin về giảm tác hại và trợ giúp chuyên môn. Các dịch vụ chăm sóc sức khỏe và cung cấp thông tin không mang tính phán xét trước và sau khi xảy ra chemsex là chìa khóa để giảm các nguy cơ về sức khỏe liên quan đến chemsex”.
Nếu bạn muốn biết danh mục can thiệp giảm tác hại và dự phòng HIV cho người sử dụng ma túy dạng kích thích, vui lòng tham khảo Hướng dẫn kỹ thuật của UNODC [Tr.55-58].
Nếu bạn muốn tham khảo thêm thông tin khác, bằng tiếng Việt, về giảm tác hại cho những người sử dụng ma túy dạng kích thích, bạn có thể truy cập trang Facebook “HighFun Safe”
Tài liệu tham khảo
Diễn đàn Chemsex châu u [2018]. Lời kêu gọi hành động để có những ứng phó hiệu quả đối với các vấn đề về chemsex. Báo cáo của các nhà tổ chức và những người tham gia Diễn đàn Chemsex châu u lần thứ 2, Berlin, 22-24 tháng 3 năm 2018. Có tại: //www.ilga-europe.org/sites/default/files/Final%20position%20paper.pdf
UNAIDS [2019]. Sức khỏe, quyền và giảm thiểu tác hại ma túy, phi hình sự hóa và không phân biệt đối xử đối với những người sử dụng ma túy. Có tại: //www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/JC2954_UNAIDS_drugs_report_2019_en.pdf
UNAIDS, UNODC & WHO [2019]. Dự phòng, điều trị HIV, chăm sóc và hỗ trợ người sử dụng thuốc kích thích - HƯỚNG DẪN KỸ THUẬT. Có tại:
//www.unodc.org/documents/hiv-aids/publications/People_who_use_drugs/19-04568_HIV_Prevention_Guide_ebook.pdf
| Ảnh minh họa |
Đây là nghiên cứu có “chất lượng” đầu tiên ở Anh về "chemsex". Tác giả chính của nghiên cứu, Tiến sĩ Adam Bourne nói: "Đàn ông đồng tính và lưỡng tính cần thông tin tốt hơn, cũng như tiếp cận với các dịch vụ tư vấn về ma túy và sức khỏe tình dục đồng tính".
Các nhà nghiên cứu đã phân tích dữ liệu khảo sát từ 1.142 người đàn ông đồng tính và lưỡng tính sống ở Lambeth, Southwark và Lewisham và tiến hành phỏng vấn sâu với 30 người đàn ông đồng tính từ khu vực này. Đa số người được phỏng vấn cho biết đã có một lịch sử sử dụng ma túy trước khi quan hệ tình dục đồng giới.
Họ nhận thấy rằng chemsex giúp tăng kích thích tình dục và tạo điều kiện cho quan hệ tình dục “mạo hiểm” hơn. Nhiều người đàn ông đồng tính đã sử dụng các loại ma túy để “vớt vát” lòng tự trọng hay tự tin hơn trong quan hệ. Đa số họ không hài lòng với cuộc sống tình dục và muốn có một đối tác lâu dài cho quan hệ tình dục thân mật hơn. Chemsex được báo cáo nhiều nhất xảy ra tại nhà riêng, cũng như trong phòng xông hơi.
David Stuart, nhà nghiên cứu về các loại ma túy của trung tâm sức khỏe tình dục ở số 56 đường Dean, London cho biết, chemsex [chemical sex] là một thuật ngữ tiếng lóng chỉ việc sử dụng ma túy trong quan hệ tình dục đồng tính nam. “Số người đồng tính nam sử dụng crystal meth [ma túy đá], mephedrone và GHB/GBL ngày càng gia tăng - chỉ để tạo thuận lợi cho quan hệ tình dục”.
“Ma túy và tình dục không còn là vấn đề mới, khi nó đã diễn ra cách đây hằng trăm năm. Tuy nhiên, trong thời gian gần đây, nó lại được đề cập đến một cách đáng lo ngại. Khoảng 10 năm trước, chúng tôi thực sự bắt đầu nhìn nhận nó dưới góc độ dịch tễ học”, David Stuart nói.
Những người đồng tính nam thường dùng đến ma túy để giải quyết vấn đề liên quan đến đời sống tình dục của họ. Có rất nhiều người đồng tính nam khi “lên giường” với nhau lại không thể nào cảm thấy hưng phấn khi họ đang tỉnh táo.
"Tại thời điểm, mỗi tháng có khoảng 100 người đến tư vấn mỗi tháng đến phòng khám sức khỏe tình dục này. Những người đến đây tiết lộ rằng họ đang sử dụng ma túy cho quan hệ tình dục và không có quan hệ tình dục trong tỉnh táo hơn 1 năm năy. 100 người/tháng, con số đã nói lên tất cả”.
Những người đồng tính cảm thấy thoải mái hơn khi đến những phòng khám tư hơn so với những trung tâm y tế công cộng, nơi thường không hiểu rõ những gì họ cần, cũng như về tâm lí tình dục của họ.
Điều mà các chuyên gia y tế công cộng từ nước Anh lo ngại là việc chemsex có thể dẫn đến tỷ lệ tăng của HIV và các bệnh lây truyền qua đường tình dục ở đồng tính nam, gia tăng trên toàn quốc trong nhiều năm.
"5 người đàn ông đồng tính được chẩn đoán nhiễm HIV ở London mỗi ngày", ông Stuart nói với PinkNews.co.uk. "Đó là một sự gia tăng và sự gia tăng này bắt đầu xảy ra khoảng 2 hoặc 3 năm trước đây, đồng thời với sự nổi lên của chemsex”.
Tình dục đồng giới nam [MSM] chiếm 54% số lượng những người nhiễm HIV mới trên toàn London vào năm 2011. Những người đồng tính thường sử dụng ma túy trong những bữa tiệc tại gia và sau đó bắt đầu quan hệ tình dục với nhau. Lúc này, ma túy đ được dùng như một chất kích thích, gây hưng phấn tột cùng, giúp họ đạt được khoái cảm, và để thõa mãn những nhu cầu tình dục của họ.
Robert Palmer, một chuyên gia tại một bệnh viện về sức khoẻ tình dục ở đường Burrel, London cho biết: "Bạn có thể hút hay trộn vào nước và uống hoặc tiêm chích. Càng đông người thì khả năng bạn sẽ tổ chức cả một tiệc sex là rất cao". Khi quan hệ tình dục bừa bãi với nhiều người mà không dùng tới biện pháp bảo vệ sẽ làm gia tăng con số những người nguy cơ bị nhiễm HIV, ông Palmer cho biết.
Khuyến nghị của các nhà “chemsex học” đưa ra đó là cần cải thiện các dịch vụ và tăng cường sự quan tâm tới cộng đồng người đồng tính, cung cấp thông tin giảm tác hại ma túy, cung cấp dịch vụ tư vấn sức khỏe tình dục đồng tính.
Năm 2014, một cuộc điều tra của Bộ Nội vụ Anh cho thấy có tới 1/3 những người đồng tính và song tính [LGB] đã sử dụng ma túy bất hợp pháp.
Đây là lần đầu tiên trong vòng 5 năm, tỉ lệ người sử dụng ma túy dựa trên cơ sở xu hướng tình dục đã được thống kê, theo đó tỉ lệ những người đàn ông đồng tính và lưỡng tính sử dụng ma túy là 33%, cao hơn so gấp 3 lần so với nam giới bình thường [11.1%], đối với nữ con số tương ứng là 22,9% và 5,1%. Những con số trên đã chỉ ra thực tế rằng việc sử dụng các loại ma túy là khá phổ biến trong cộng đồng LGB.
Lý giải cho thực trạng này, các nhà nghiên cứu cho rằng: những người LGB ít phải chịu sự ràng buộc về gia đình, con cái, họ có mặt thường xuyên hơn tại các tụ điểm như quán bar, hộp đêm, và khi muốn tăng khoái cảm họ có xu hướng tìm đến ma túy. Hay khi những người này muốn thoát khỏi tình trạng trầm cảm, lo âu, thành kiến… họ cũng dễ dàng lạm dụng ma túy.