Định lượng hbv-dna bao nhiêu la cao

Xác định nồng độ virus viêm gan B trong máu là xét nghiệm quan trọng và phổ biến hiện nay. Với người mắc bệnh viêm gan siêu vi B, việc thực hiện xét nghiệm này rất cần thiết để chẩn đoán chính xác tình trạng bệnh.

Xét nghiệm nồng độ virus viêm gan B trong máu hay định lượng virus viêm gan B [HBV-DNA] nhằm xác định hàm lượng virus viêm gan B tồn tại trong cơ thể

1. Thế nào là xét nghiệm nồng độ virus viêm gan B trong máu?

Xét nghiệm nồng độ virus viêm gan B trong máu hay định lượng virus viêm gan B [còn gọi là xét nghiệm HBV-DNA hay định lượng viêm gan B] là xét nghiệm để xác định hàm lượng virus viêm gan B tồn tại trong cơ thể, mưc độ nhân lên của chúng cũng như khả năng lây nhiễm của virus.

Định lượng virus viêm gan B là một bước quan trọng trong chẩn đoán chính xác và đưa ra các liệu pháp điều trị bệnh phù hợp, cũng như xác định khi nào nên dừng hoặc tạm thời dừng điều trị viêm gan B bằng thuốc kháng virus.

Việc tiến hành xét nghiệm định lượng virus viêm gan B trong máu được thực hiện sau khi xét nghiệm HBsAg đã cho kết quả dương tính. Nghĩa là sau khi đã có chẩn đoán người bệnh bị nhiễm virus HBV.

Xác định nồng độ virus viêm gan B trong máu là xét nghiệm quan trọng và phổ biến

2. Nồng độ virus viêm gan B trong máu bao nhiêu là cao?

Định lượng virus viêm gan B chia làm 3 mức độ:

-Mức 1: định lượng dưới ngưỡng phát hiện: khi giá trị HBV-DNA đạt dưới 300 copies/ml máu.

-Mức 2: định lượng virus viêm gan B nằm trong ngưỡng từ 1000-100.000 copies/ml máu. Kết quả định lượng này cho thấy virus đang hoạt động và nhân lên nhưng chưa mạnh.

-Mức 3: định lượng virus cao hơn 10.000.000 copies/ml máu. Kết quả này cho thấy virus đang hoạt động và sao chép rất mạnh.

Trong đó, mức độ 2 và 3 được coi là mức virus cao.

Giá trị HBV-DNA hay định lượng virus viêm gan B càng cao chứng tỏ virus hoạt động càng mạnh, cho biết mức độ tổn thương gan.

3. Ý nghĩa của xét nghiệm

Giá trị HBV-DNA hay định lượng virus viêm gan B càng cao chứng tỏ virus hoạt động càng mạnh. Cùng với đó là nguy cơ cao gây tổn thương gan và các biến chứng nghiêm trọng như viêm gan mạn tính, xơ gan, ung thư gan.

Định lượng virus viêm gan B cũng có ý nghĩa quan trọng trong việc xác định hiệu quả của các liệu pháp điều trị, khi nào thì nên thay thuốc điều trị, khi nào thì nên ngừng điều trị. Định lượng virus viêm gan B cũng có thể giúp xác định một số đột biến kháng thuốc của virus này.

4. Cách hỗ trợ điều trị bệnh viêm gan B

Bệnh nhân viêm gan B, nhất là trường hợp mạn tính cần tìm hiểu những kiến thức cần thiết và theo dõi tình trạng sức khỏe của gan.

Nếu điều trị bệnh bằng thuốc, người bệnh phải tuyệt đối tuân thủ chỉ định của bác sĩ. Chú ý tái khám đều đặn và theo dõi diễn biến bệnh theo hướng dẫn chuyên môn. Bệnh nhân nên kiên trì điều trị và duy trì tính liên tục, bởi nếu điều trị ngắt quãng, virus sẽ kháng thuốc, gây biến chứng. Không được chủ quan dù thấy kết quả xét nghiệm tạm thời thể hiện virus ở trạng thái không hoạt động.

Bên cạnh đó, bệnh nhân cần thực hiện chế độ ăn uống, sinh hoạt hợp lý, có tác dụng hỗ trợ bảo vệ gan. Chú ý tuân thủ tư vấn từ bác sĩ và có ý thức cao trong việc đảm bảo an toàn cho người thân và cộng đồng, tránh gây lây nhiễm bệnh cho người xung quanh.

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh

1. Xét nghiệm nào giúp phát hiện viêm gan B?

Chỉ số HBV-DNA đánh giá sự sao chép và nhân lên của virus viêm gan B. Xét nghiệm HBV-DNA là xét nghiệm tìm xem trong máu của người bệnh có mang virus hoàn chỉnh hay không, thường được xét nghiệm bằng kỹ thuật HBV DNA PCR định lượng dưới ngưỡng phát hiện.

Xét nghiệm HBV-DNA có thể đề ra phác đồ điều trị chống virus, cụ thể, ý nghĩa của việc xét nghiệm HBV-DNA là:

– Phân biệt và chẩn đoán ra bệnh viêm gan B mạn tính hay cấp tính.

– Xác định khi nào cần điều trị viêm gan B.

– Theo dõi tình trạng tiến triển của bệnh trong quá trình điều trị bệnh để thay đổi phác đồ điều trị hiệu quả.

Chỉ số HBV-DNA cao thông thường là biểu thị tốc độ phát triển của virus nhanh, khả năng lây nhiễm cao. Do HBV-DNA là một đặc trưng để quan sát số lượng virus viêm gan B chuẩn xác nhất, là một chỉ tiêu quan trọng để đánh giá số lượng virus viêm gan B trong cơ thể. Do vậy khi số lượng virus viêm gan B tăng cao, nên điều trị theo pháp đồ chống virus viêm gan B nhanh và hiệu quả. Nhờ đó có thể chậm lại sự phát triển của bệnh tình một cách hiệu quả, trong thời gian ngắn nhất để cải thiện các triệu chứng của người bệnh, để thực hiện chữa khỏi bệnh viêm gan B trong thời gian ngắn nhất.

2. Ngưỡng phát hiện virus viêm gan B là bao nhiêu?

Nhiều người băn khoăn muốn tìm hiểu ngưỡng phát hiện virus viêm gan B là bao nhiêu? Giải thích vấn đề này, các chuyên gia cho biết tùy vào mỗi kỹ thuật xét nghiệm khác nhau mà ngưỡng phát hiện virus cũng sẽ khác nhau.

Thông thường với kỹ thuật xét nghiệm PCR nhân bản DNA qua các chu kỳ nhiệt độ, Nhờ nhân bản lên từ một bản gốc thành hàng tỷ bản sao rồi mới phát hiện nên xét nghiệm này có độ nhạy cảm cực kỳ cao đủ sức để phát hiện DNA của virus có trong mẫu thử dù với số lượng rất thấp. Cụ thể, ngưỡng phát hiện virus viêm gan b của xét nghiệm này là khoảng 300/ml.

Ngoài ra, xét nghiệm virus viêm gan B còn được thực hiện bằng kỹ thuật Taqman, với ngưỡng phát hiện virus viêm gan B là >20UI/ml tương đương với khoảng 250 copies/ml. Ngưỡng phát hiện virus trong huyết thanh của kỹ thuật này cũng giảm xuống thấp hơn so với khi sử dụng kỹ thuật cũ. Khi đó, việc điều trị và đánh giá hiệu quả cũng được hỗ trợ tối ưu hơn.

Thông thường, giá trị bình thường của HBV – DNA là 3×102 copies/ml máu sẽ cho kết quả âm tính [định lượng dưới ngưỡng phát hiện], còn nếu vượt qua giá trị này thì cho thấy số lượng virus trong cơ thể bệnh nhân đã hoạt động sao chép, cụ thể như:

– Khi HBV – DNA từ 103 – 105 copies/ml máu thì virus đang ở giai đoạn sao chép nhưng chưa mạnh.

– Từ 105 – 107 copies/ml máu thì virus đang ở giai đoạn sao chép tương đối mạnh.

– Khi vượt qua mức 107 copies/ml máu thì cho thấy virus đang sao chép rất mạnh.

Hàm lượng virus trong máu người bệnh càng cao thì nguy cơ gây tổn thương gan dẫn đến biến chứng xơ gan và ung thư gan càng lớn và khả năng lây nhiễm cho người khác cũng cao. Vì vậy, ngay khi xét nghiệm phát hiện có virus viêm gan B trong máu, người bệnh cần đến bệnh viện có chuyên khoa gan mật uy tín để được làm các xét nghiệm chuyên khoa đánh giá chuẩn xác mức độ tổn thương gan, khả năng sao chép của virus và định hướng điều trị phù hợp.

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh