Tổ chức cá nhân đầu tư cung cấp dịch vụ y tế chăm sóc sức khỏe cho thanh niên

Bởi Nhịp Cầu Đầu Tư

Giới thiệu về cuốn sách này

Page 2

Bởi Nhịp Cầu Đầu Tư

Giới thiệu về cuốn sách này

Đầu tư cho bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khoẻ nhân dân là đầu tư cho phát triển

[ĐCSVN] – Ngày 25/10/2017, Ban Chấp hành Trung ương Đảng khóa XII đã ban hành Nghị quyết số 20-NQ/TW về “Tăng cường công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khoẻ nhân dân trong tình hình mới”.

Một trong những quan điểm được xác định trong Nghị quyết đó là Đầu tư cho bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khoẻ nhân dân là đầu tư cho phát triển. Cụ thể, Nghị quyết đề ra

- Sức khoẻ là vốn quý nhất của mỗi người dân và của cả xã hội. Bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khoẻ là nghĩa vụ, trách nhiệm của mỗi người dân, của cả hệ thống chính trị và toàn xã hội, đòi hỏi sự tham gia tích cực của các cấp uỷ, chính quyền, Mặt trận Tổ quốc và các đoàn thể, các ngành, trong đó ngành Y tế là nòng cốt.

- Đầu tư cho bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khoẻ nhân dân là đầu tư cho phát triển. Nhà nước ưu tiên đầu tư ngân sách và có cơ chế, chính sách huy động, sử dụng hiệu quả các nguồn lực để bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khoẻ nhân dân; tổ chức cung cấp dịch vụ công, bảo đảm các dịch vụ cơ bản, đồng thời khuyến khích hợp tác công - tư, đầu tư tư nhân, cung cấp các dịch vụ theo yêu cầu.

- Phát triển nền y học Việt Nam khoa học, dân tộc và đại chúng. Xây dựng hệ thống y tế công bằng, chất lượng, hiệu quả và hội nhập theo phương châm phòng bệnh hơn chữa bệnh; y tế dự phòng là then chốt, y tế cơ sở là nền tảng; y tế chuyên sâu đồng bộ và cân đối với y tế cộng đồng; gắn kết y học cổ truyền với y học hiện đại, quân y và dân y. Phát triển dược liệu, công nghiệp dược và thiết bị y tế.

- Hướng tới thực hiện bao phủ chăm sóc sức khoẻ và bảo hiểm y tế toàn dân; mọi người dân đều được quản lý, chăm sóc sức khoẻ; được bảo đảm bình đẳng về quyền và nghĩa vụ trong tham gia bảo hiểm y tế và thụ hưởng các dịch vụ y tế. Tính đúng, tính đủ giá dịch vụ y tế và có cơ chế giá, cơ chế đồng chi trả nhằm phát triển vững chắc hệ thống y tế cơ sở.

- Nghề y là một nghề đặc biệt. Nhân lực y tế phải đáp ứng yêu cầu chuyên môn và y đức; cần được tuyển chọn, đào tạo, sử dụng và đãi ngộ đặc biệt. Hệ thống mạng lưới y tế phải rộng khắp, gần dân; được chỉ đạo thống nhất, xuyên suốt về chuyên môn, nghiệp vụ theo ngành từ Trung ương tới địa phương trong phạm vi cả nước, đồng thời bảo đảm sự lãnh đạo, chỉ đạo của cấp uỷ, chính quyền địa phương.

Nghị quyết xác định mục tiêu tổng quát là: Nâng cao sức khoẻ cả về thể chất và tinh thần, tầm vóc, tuổi thọ, chất lượng cuộc sống của người Việt Nam. Xây dựng hệ thống y tế công bằng, chất lượng, hiệu quả và hội nhập quốc tế. Phát triển nền y học khoa học, dân tộc và đại chúng. Bảo đảm mọi người dân đều được quản lý, chăm sóc sức khoẻ. Xây dựng đội ngũ cán bộ y tế "Thầy thuốc phải như mẹ hiền", có năng lực chuyên môn vững vàng, tiếp cận trình độ quốc tế. Nâng cao năng lực cạnh tranh trong chuỗi sản xuất, cung ứng dược phẩm, dịch vụ y tế.

Mục tiêu cụ thể đến năm 2025:

- Tuổi thọ trung bình khoảng 74,5 tuổi, số năm sống khoẻ đạt tối thiểu 67 năm.

- Tỉ lệ tham gia bảo hiểm y tế đạt 95% dân số. Tỉ lệ chi trực tiếp từ tiền túi của hộ gia đình cho y tế giảm còn 35%.

- Tỉ lệ tiêm chủng mở rộng đạt tối thiểu 95% với 12 loại vắc xin. Giảm tỉ suất tử vong trẻ em: Dưới 5 tuổi còn 18,5‰; dưới 1 tuổi còn 12,5‰.

- Tỉ lệ suy dinh dưỡng thể thấp còi của trẻ em dưới 5 tuổi dưới 20%. Tỉ lệ béo phì ở người trưởng thành dưới 12%. Chiều cao trung bình thanh niên 18 tuổi đối với nam đạt 167 cm, nữ 156 cm.

- Phấn đấu trên 90% dân số được quản lý sức khoẻ; 95% trạm y tế xã, phường, thị trấn thực hiện dự phòng, quản lý, điều trị một số bệnh không lây nhiễm.

- Đạt 30 giường bệnh viện, 10 bác sĩ, 2,8 dược sĩ đại học, 25 điều dưỡng viên trên 10.000 dân. Tỉ lệ giường bệnh tư nhân đạt 10%.

- Tỉ lệ hài lòng của người dân với dịch vụ y tế đạt trên 80%.

Mục tiêu cụ thể đến năm 2030:

- Tuổi thọ trung bình khoảng 75 tuổi, số năm sống khoẻ đạt tối thiểu 68 năm.

- Tỉ lệ tham gia bảo hiểm y tế trên 95% dân số. Tỉ lệ chi trực tiếp từ tiền túi của hộ gia đình cho chăm sóc y tế giảm còn 30%.

- Bảo đảm tỉ lệ tiêm chủng mở rộng đạt 95% với 14 loại vắc xin. Giảm tỉ suất tử vong trẻ em: Dưới 5 tuổi còn 15‰; dưới 1 tuổi còn 10‰.

- Tỉ lệ suy dinh dưỡng thể thấp còi của trẻ em dưới 5 tuổi dưới 15%; khống chế tỉ lệ béo phì ở người trưởng thành dưới 10%. Chiều cao trung bình thanh niên 18 tuổi đối với nam đạt 168,5 cm, nữ 157,5 cm.

- Phấn đấu trên 95% dân số được quản lý sức khoẻ; 100% trạm y tế xã, phường, thị trấn thực hiện dự phòng, quản lý, điều trị một số bệnh không lây nhiễm.

- Đạt 32 giường bệnh viện, 11 bác sĩ, 3,0 dược sĩ đại học, 33 điều dưỡng viên trên 10.000 dân. Tỉ lệ giường bệnh tư nhân đạt 15%.

- Tỉ lệ hài lòng của người dân với dịch vụ y tế đạt trên 90%.

- Cơ bản chấm dứt các dịch bệnh AIDS, lao và loại trừ sốt rét./.

PV

Medicaid cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho những người đáp ứng các yêu cầu về thu nhập của liên bang. Medicaid là tên liên bang cho chương trình, trong khi Sức khỏe của Apple là những gì Medicaid được gọi trong tiểu bang Washington.

Là người nhận Apple Health, bạn có quyền chọn bảo hiểm sức khỏe phù hợp với lợi ích nhất của bạn. Việc hiểu rõ các lựa chọn, chi phí và lợi ích của bạn có thể tạo ra sự khác biệt lớn trong chất lượng dịch vụ chăm sóc của bạn.

Danh sách kiểm tra của người tiêu dùng: Những điều cần tìm trong gói Apple Health

Có thể khó tìm được bảo hiểm đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe của bạn. Hãy xem xét những phẩm chất sau khi mua bảo hiểm Sức khỏe của Apple:

  • Lợi ích được cung cấp - Kiểm tra xem chương trình có bao trả các dịch vụ chăm sóc sức khỏe và thuốc bạn cần hay không. Các gói Apple Health phải đáp ứng các tiêu chuẩn nhất định, nhưng không phải tất cả chúng đều giống nhau.
  • Mạng lưới nhà cung cấp - Tìm hiểu xem bác sĩ của bạn có chấp nhận loại bảo hiểm mà bạn đang nghĩ đến hay không. Kiểm tra mạng nhà cung cấp của chúng tôi.
  • Các lợi ích được bổ sung - Nhiều công ty bảo hiểm, bao gồm CHPW, cung cấp các chương trình và dịch vụ bổ sung miễn phí cho các thành viên. Chúng tôi đã thêm các dịch vụ này để đầu tư vào sức khỏe lâu dài của hội viên. Xem xét những gì có sẵn cho bạn ngoài phạm vi bảo hiểm cơ bản của bạn.

Sự khác biệt giữa Medicaid và Apple Health là gì?

Medicaid và Apple Health là tên của cùng một chương trình. Sức khỏe của Apple Medicaid được gọi là gì ở bang Washington.

Chương trình Y tế Cộng đồng của Washington [CHPW] là gì?

CHPW là một chương trình bảo hiểm sức khỏe phi lợi nhuận. Chúng tôi làm việc với tiểu bang để cung cấp các kế hoạch chăm sóc sức khỏe cho Apple Health [Medicaid] và những người nhận Medicare. Chúng tôi cung cấp dịch vụ chăm sóc tuyệt vời cũng như nhiều lợi ích không chỉ riêng Apple Health chi trả.

Bảo hiểm CHPW có tốn bất kỳ chi phí nào không?

Nếu bạn có bảo hiểm CHPW Apple Health với tư cách cá nhân, bảo hiểm Medicare Advantage Dual, hoặc bảo hiểm Chỉ dành cho Dịch vụ Sức khỏe Hành vi [BHSO], các dịch vụ và chương trình được bảo hiểm được phân phối trong mạng không tốn bất cứ chi phí nào của bạn.

Trừ khi bác sĩ trong mạng lưới của bạn chấp thuận dịch vụ chăm sóc cho bạn từ một nhà cung cấp bên ngoài mạng lưới của chúng tôi, bạn có thể sẽ phải thanh toán toàn bộ chi phí dịch vụ được cung cấp.

Nếu con bạn có bảo hiểm Apple Health for Kids, bạn có thể trả một khoản phí bảo hiểm hàng tháng thấp. Bạn có trả phí bảo hiểm hay không tùy thuộc vào thu nhập của bạn. Kiểm tra yêu cầu thu nhập cho Apple Health for Kids.

Tôi có thắc mắc về bảo hiểm CHPW. CHPW có cung cấp các chương trình tại nơi tôi sống không?

Chương trình Y tế Cộng đồng của Washington cung cấp bảo hiểm Apple Health [Medicaid] trong TẤT CẢ CÁC các quận ở Tiểu bang Washington.

Các loại gói khác nhau và các hạn chế mạng là gì?

Truyền thống HMO [Các tổ chức duy trì sức khỏe] và EPO [Các Tổ chức Nhà cung cấp Độc quyền] có thể không cho phép phủ sóng đối với các nhà cung cấp bên ngoài mạng của họ. Điều này cho phép họ giữ phí bảo hiểm của họ thấp hơn so với các loại gói khác. Trừ khi bác sĩ trong mạng lưới của bạn chấp thuận dịch vụ chăm sóc cho bạn từ một nhà cung cấp bên ngoài mạng lưới của chúng tôi, bạn có thể sẽ phải thanh toán toàn bộ chi phí dịch vụ được cung cấp.

CHPW là một HMO. Chúng tôi tự hào về mạng lưới của mình trên khắp tiểu bang Washington và sự chăm sóc mà họ cung cấp cho các thành viên của chúng tôi.

PPO [Các tổ chức nhà cung cấp ưu tiên] hoặc POS [Các Gói Dịch Vụ] cho bạn lựa chọn nhận dịch vụ chăm sóc trong hoặc ngoài mạng lưới nhà cung cấp, mặc dù chi phí thường cao hơn nếu dịch vụ chăm sóc ngoài mạng lưới.

FFS [Gói Phí Dịch vụ] thường không có mạng. Điều đó có nghĩa là bạn có thể gặp bất kỳ bác sĩ nào bạn chọn, nhưng bạn có thể phải trả thêm tiền và điền thêm các thủ tục giấy tờ.

Nếu tôi ghi danh vào CHPW, tôi có thể tiếp tục gặp bác sĩ của mình không?

Chúng tôi ký hợp đồng với hơn 2,700 các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính và hơn thế nữa 14,700 các chuyên gia y tế.

Để tìm hiểu xem bác sĩ hiện tại của bạn có thuộc mạng lưới nhà cung cấp CHPW hay không, hãy tìm kiếm thư mục trực tuyến. Bạn cũng có thể gọi Dịch vụ khách hàng CHPW, 8 giờ sáng đến 5 giờ chiều, từ Thứ Hai đến Thứ Sáu.

Sự khác biệt giữa gói Apple Health thông thường của CHPW và gói Apple Health BHSO là gì?

Nếu bạn đã có bảo hiểm sức khỏe thông qua một chương trình khác, như Medicare, Tribal Health hoặc Foster Care, bạn có thể nhận được bảo hiểm bổ sung chỉ dành cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần và rối loạn sử dụng chất kích thích thông qua chương trình Chỉ dành cho Dịch vụ Sức khỏe Hành vi [BHSO] của chúng tôi. Bạn sẽ không có khoản đồng thanh toán cho các dịch vụ được đài thọ hoặc chấp thuận từ các nhà cung cấp trong mạng lưới.

Các dịch vụ về rối loạn sử dụng chất gây nghiện bao gồm: Giám định, cai nghiện, dịch vụ thay thế chất dạng thuốc phiện, điều trị nội trú, điều trị ngoại trú.

Các dịch vụ sức khỏe tâm thần bao gồm: Đánh giá, quản lý thuốc, dịch vụ ổn định, điều trị gia đình, dịch vụ khủng hoảng.

Các dịch vụ khác bao gồm: Dịch vụ khẩn cấp, dịch vụ bệnh viện, đánh giá, dịch vụ phòng thí nghiệm.

Để biết thêm các dịch vụ được BHSO bao trả, gọi cho chúng tôi or xem sổ tay thành viên của chúng tôi.

Để yêu cầu một bản in ra giấy miễn phí của Sổ tay Thành viên, vui lòng gọi cho Dịch vụ Khách hàng theo số 1-800-440-1561 [TTY Relay: Quay số 711], từ 8 giờ sáng đến 5 giờ chiều, từ Thứ Hai đến Thứ Sáu. Chúng tôi sẽ gửi cho bạn một bản sao trong vòng 5 ngày làm việc kể từ ngày bạn yêu cầu.

Tôi có nhận được thẻ ID từ Chương trình Sức khỏe Cộng đồng của Washington không?

Khi bạn đăng ký vào CHPW, bạn sẽ được gửi một thẻ ID. Thẻ hội viên của bạn cho phép nhà cung cấp của bạn biết để lập hóa đơn cho Chương trình Sức khỏe Cộng đồng của Washington cho các dịch vụ của bạn.

Mỗi người trong gia đình bạn những người đăng ký với Chương trình Sức khỏe Cộng đồng của Washington sẽ nhận được thẻ ID của riêng họ. Riêng biệt, Cơ quan chăm sóc sức khỏe [HCA] sẽ gửi cho bạn thẻ dịch vụ ProviderOne để cho thấy rằng bạn đã đăng ký Apple Health [Medicaid].

Bạn sẽ cần xuất trình thẻ ID của Chương trình Sức khỏe Cộng đồng của Washington thẻ dịch vụ ProviderOne của bạn mỗi khi bạn được chăm sóc y tế. Điều đó bao gồm thăm khám y tế, thăm khám chuyên khoa, thăm khám sức khỏe tâm thần, thăm bệnh viện và khi bạn đặt hoặc mua đơn thuốc.

Điều gì xảy ra nếu tôi bị mất chứng minh thư?

Nếu bạn cần một cái mới CHPW thẻ ID gửi cho bạn, vui lòng gọi CHPW Dịch vụ chăm sóc khách hàng. Bạn cũng có thể tải xuống và in thẻ Hội viên CHPW của mình trực tuyến thông qua cổng thành viên.

Nếu bạn mất Thẻ dịch vụ ProviderOne, vui lòng gọi Dịch vụ khách hàng của Apple Health at 1-800-562-3022 và làm theo lời nhắc để yêu cầu thẻ mới. Hoặc bạn có thể gửi yêu cầu của mình trực tuyến bằng cách sử dụng Biểu mẫu liên hệ của Apple Health với chủ đề “Thẻ dịch vụ” được chọn.

Nếu bạn cần chăm sóc và không có thẻ dịch vụ ProviderOne của mình, đi gặp nhà cung cấp của bạn. Họ có thể xác minh rằng bạn đã đăng ký Apple Health bằng tên và ngày sinh của bạn.

Cần thiết về mặt y tế hoặc chăm sóc cần thiết về mặt y tế là gì?

Ở bang Washington, nhu cầu y tế được sử dụng để mô tả sự chăm sóc đó là hợp lý, cần thiết và / hoặc thích hợp dựa trên các tiêu chuẩn chăm sóc lâm sàng dựa trên bằng chứng.

Các tiểu bang khác có thể sử dụng các định nghĩa khác nhau về sự cần thiết của y tế. Để biết liệu một phương pháp điều trị cụ thể có đáp ứng tiêu chuẩn cần thiết về y tế hay không, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc của mạng lưới CHPW của bạn.

Chúng tôi ở đây để giúp đỡ

Không tìm thấy câu trả lời cho câu hỏi của bạn? Quan tâm đến việc trở thành một thành viên? Đội ngũ Dịch vụ Khách hàng thân thiện của chúng tôi rất sẵn lòng hỗ trợ.

Cần Giúp Đỡ? Gọi cho chúng tôi

Video liên quan

Chủ Đề