Sẹo phì đại bao lâu thì hết

Một vết sẹo phì đại là một vết sẹo dày, rộng, thường nổi lên phát triển nơi da bị tổn thương. Sẹo là phổ biến trong quá trình chữa lành vết thương, nhưng vết sẹo phì đại là kết quả của một phản ứng bất thường đối với chấn thương hoặc chấn thương.

Hình ảnh sẹo phì đại

Ở một số người, các tế bào cơ thể được gọi là myofibroblasts sản xuất quá nhiều collagen trong quá trình chữa bệnh. Điều này có thể xảy ra đơn giản là kết quả của loại da và xu hướng chữa bệnh của một người. Thông thường hơn, việc sản xuất quá mức collagen xảy ra khi vết thương bị nhiễm trùng hoặc viêm, dưới một sức căng hoặc chuyển động lớn (chẳng hạn như trong các chấn thương trên khớp), hoặc để lại vết thương mà không cần khâu.

Các vết sẹo là một biến chứng thường gặp của vết thương bỏng, nhưng cũng có thể hình thành sau khi xỏ, cắt, hoặc thậm chí là mụn trứng cá. Sẹo phì đại tương tự như sẹo sẹo lồi nhưng có xu hướng nhẹ hơn và không phát triển vượt ra ngoài ranh giới của tổn thương da ban đầu.

Các vết sẹo không nguy hiểm hoặc đe dọa tính mạng. Chúng có thể gây ngứa và đau, nhưng thường đơn giản hơn là vấn đề thẩm mỹ. Một số người tìm cách điều trị để giảm thiểu sự xuất hiện của vết sẹo. Không có một chế độ điều trị được thiết lập chính thức cho các vết sẹo phì đại, nhưng một loạt các phương pháp điều trị có thể giúp loại bỏ vết sẹo nhanh hơn.

Sẹo phì đại được điều trị như thế nào?

Bác sĩ của bạn có thể đề nghị một hoặc một vài trong số các phương pháp điều trị này để giúp làm phẳng và thu nhỏ vết sẹo của bạn.

Điều quan trọng cần nhớ là có thể mất cả năm để vết sẹo trưởng thành. Trong thời gian đó, cơ thể bạn đang tu sửa và cố gắng tự cải thiện mô sẹo. Do đó, hầu hết các bác sĩ sẽ không điều trị sẹo phì đại sớm. Họ thường sẽ yêu cầu bạn đợi vài tháng đến một năm trước khi bắt đầu bất kỳ điều trị nào.

Điều trị y tế

Điều trị bằng corticosteroid: Tiêm corticosteroid được coi là phương pháp điều trị đầu tay cho sẹo phì đại. Tiêm steroid vào sẹo sáu tuần một lần có thể giúp làm phẳng và làm mềm sẹo. Tuy nhiên, có giới hạn về số lần điều này có thể được thực hiện, tuy nhiên, vì steroid cũng có thể làm suy yếu các mô bình thường xung quanh vết sẹo.

Liệu pháp laser: Liệu pháp laser có hiệu quả hơn trong các vết sẹo mới hình thành so với các vết sẹo cũ. Các laser hoạt động bằng cách đốt cháy và làm phẳng các vết sẹo nâng cao. Họ cũng nhắm mục tiêu các sắc tố màu đỏ và hồng trong các vết sẹo để làm sáng chúng.

Bleomycin: Bleomycin là một chất chuyển hóa của một chủng vi khuẩn đất. Nó cho thấy kết quả đầy hứa hẹn khi tiêm trực tiếp vào vết sẹo phì đại. Nó có thể giúp cải thiện sự xuất hiện của vết sẹo và giảm ngứa và đau. Nhiều thử nghiệm lâm sàng là cần thiết để xác nhận hiệu quả của nó.

Liệu pháp áp lạnh: Trong liệu pháp áp lạnh, bác sĩ hoặc bác sĩ da liễu đóng băng mô sẹo bằng nitơ lỏng để giúp làm phẳng nó. Liệu pháp áp lạnh đã được chứng minh là thành công, an toàn, không độc hại và dung nạp tốt trong một số nghiên cứu nhỏ .

Phẫu thuật: Sau khi chờ đợi ít nhất một năm, một vết sẹo phì đại có thể được cắt bỏ, hoặc cắt ra và đóng lại bằng các mũi khâu. Phương pháp điều trị này cố gắng chữa lành vết thương trong khi loại bỏ các vấn đề có thể gây ra vết sẹo ngay từ đầu, chẳng hạn như nhiễm trùng, viêm hoặc căng thẳng.

Điều trị tại nhà

Tấm silicon: Tấm silicon đàn hồi không xâm lấn và có thể được áp dụng ngay khi da lành lại sau một chấn thương. Họ cũng được coi là phương pháp điều trị đầu tiên cho các vết sẹo phì đại. Nhiều sản phẩm silicon có sẵn, bao gồm tấm, gel, thuốc xịt và bọt. Nhiều loại có sẵn trên quầy (OTC). Một tấm phải được đeo trên vết sẹo trong 12 đến 24 giờ mỗi ngày trong 2 đến 3 tháng. Bạn phải bôi gel nhiều lần mỗi ngày.

Áp lực và mát xa: Một trong những cách rẻ nhất và hiệu quả nhất để giúp chữa lành vết sẹo là áp dụng áp lực và mát xa lên vùng này. Bạn có thể sử dụng băng hoặc băng để áp dụng áp lực. Theo thời gian, nó có thể giúp làm suy yếu các mô sẹo và cải thiện sự xuất hiện của vết sẹo.

Kem chiết xuất hành tây: Một lựa chọn OTC khác là một loại gel bôi ngoài da được làm từ chiết xuất hành tây. Sản phẩm này thường được bán trên thị trường như Mederma, Dermatix Ultra. Tuy nhiên, dữ liệu lâm sàng hạn chế cho thấy hiệu quả của nó trong việc giảm sự xuất hiện của các vết sẹo phì đại.

Dầu sinh học: Dầu sinh học được bán trên thị trường như là một phương pháp điều trị cho tất cả các loại sẹo khác nhau. Nó có thể được mua tại nhiều cửa hàng cung cấp làm đẹp. Các thử nghiệm lâm sàng cho Bio Oil cho thấy kết quả tích cực. Tuy nhiên, kích thước mẫu là nhỏ. Cần nhiều nghiên cứu hơn để xác nhận rằng Bio Oil có thể làm giảm hiệu quả sự xuất hiện của các vết sẹo phì đại.

Sẹo phì đại so với sẹo lồi

Trước khi điều trị sẹo phì đại, điều quan trọng là phải phân biệt nó với một loại sẹo tương tự gọi là sẹo lồi. Sẹo Keloid là sự phát triển mịn, cứng, lành tính cũng hình thành khi mô sẹo phát triển quá mức. Ngay cả bác sĩ của bạn cũng có thể gặp khó khăn khi nói sự khác biệt giữa sẹo phì đại và sẹo lồi, nhưng điều quan trọng là phải phân biệt chúng vì cách điều trị có thể khác nhau.

Nói chung, sẹo phì đại:

• Được nâng lên, nhưng hiếm khi cao hơn 4 mm trên da
• Có màu đỏ hoặc hồng
• Có thể phát triển bất cứ nơi nào trên cơ thể

Mặt khác, sẹo lồi thường:

• Được nuôi dưỡng hơn 4 mm từ da
• Phát triển vượt ra ngoài ranh giới của vết mổ hoặc vết thương ban đầu
• Có màu từ hồng đến tím
• Phát triển và phát triển theo thời gian
• Hình thành trên dái tai, vai, má và ngực phía trên xương ức

Cả hai vết sẹo có xu hướng xảy ra phổ biến hơn ở các loại da tối màu. Sẹo phì đại có xu hướng dễ điều trị hơn sẹo lồi, có tỷ lệ tái phát cao mặc dù điều trị.

Ngăn ngừa sẹo phì đại

Trong bạn gặp phải một chấn thương, đặc biệt là chấn thương bỏng, hoặc nếu bạn phẫu thuật, có nhiều cách để giúp ngăn ngừa sẹo phì đại. Bao gồm các:

• Làm sạch và chăm sóc vết thương đúng cách, chẳng hạn như bằng cách băng vết thương để tránh nhiễm trùng
• Sử dụng tấm silicon sau phẫu thuật
• Tiêm corticosteroid sau phẫu thuật

Một nghiên cứu thấy rằng ngay lập tức làm mát vết bỏng bằng nước lạnh và thoa dầu cây trà có thể giúp da mau lành hơn. Điều trị này có thể giúp ngăn ngừa sẹo phì đại hình thành, nhưng cần phải nghiên cứu thêm.

Sẹo lồi và sẹo phì đại là kết quả của sự tích tụ collagen dư thừa trong quá trình lành vết thương. Sẹo phì đại thông thường vẫn còn trong ranh giới của vết thương ban đầu và có thể tự thoái lui theo thời gian, trong khi sẹo lồi mở rộng hơn nữa ngoài lề vết thương và vẫn còn phát triển.

Nguyên nhân của sẹo lồi và sẹo phì đại?

Sẹo lồi và sẹo phì đại thường hình thành sau vết phỏng sâu ( độ II-III) hoặc vết thương do tai nạn, phẫu thuật, thủ thuật xâm lấn da.Nguyên nhân bao gồm căng da quá mức, nhiễm trùng, chậm lành vết thương, chuyển hóa nguyên bào sợi bất thường và di truyền.

Sẹo phì đại gây co rút bàn tay (sau phỏng) Sẹo lồi ở dái tai

Sẹo lồi và sẹo phì đại có ảnh hưởng như thế nào đối với trẻ ?

Cả hai loại sẹo này đều có thể gây ngứa, đau, co rút, hạn chế vận động nếu sẹo ở vị trí khớp và quan trọng hơn là ảnh hưởng thẩm mỹ, làm trẻ tự ti, khó hòa nhập với bạn bè.

Làm sao để ngăn ngừa sẹo lồi và sẹo phì đại?

• Khi có vết thương: cần được chăm sóc đúng cách theo hướng dẫn của bác sĩ để tránh chậm lành vết thương, sẽ dẫn đến sẹo xấu.

• Giai đoạn sau lành vết thương: mô sẹo bắt đầu hình thành trong 2 tuần - 2 tháng, cần đến khám sớm để bác sĩ kiểm tra và hướng dẫn massage, băng ép ngừa sẹo.

• Không cào gãi hoặc mặc quần áo quá chật, kích thích lên vùng sẹo.

• Không kiêng cữ bất cứ loại thực phẩm nào ngoại trừ thức ăn gây ngứa hoặc dị ứng vì cơ thể trẻ đang phát triển cần đầy đủ dưỡng chất.

Điều trị sẹo lồi và sẹo phì đại như thế nào? Thời điểm nào là hiệu quả nhất?

Tùy theo giai đoạn của sẹo mà có những phương pháp điều trị khác nhau

Giai đoạn sớm: khi vết thương vừa lành , sẹo bắt đầu hình thành:

- Bôi kem ngừa sẹo hoặc miếng dán silicon

- Massage và băng ép sẹo theo hướng dẫn của vật lý trị liệu

Giai đoạn sẹo tiến triển:

- Laser làm quang đông các mạch máu nuôi sẹo và phá hủy collagen đang hình thành.

- Tiêm corticoid để làm mềm và phẳng mô sẹo, phương pháp này dễ gây biến chứng teo da, giảm sắc tố da, cần được thực hiện cẩn thận bởi bác sĩ chuyên khoa.

- Phẫu thuật khi sẹo quá phát hoặc gây co rút, hạn chế các khớp vận động. Cần lưu ý đối với sẹo lồi, việc phẫu thuật cắt bỏ sẹo có thể làm sẹo lồi tái phát nặng hơn, cần có điều trị tiếp theo sau đó như: laser, tiêm corticoid…

- Các phương pháp khác: phẫu thuật lạnh với Nitơ lỏng….

Lưu ý:Có thể phối hợp các phương pháp trên với nhau để cho kết quả tối ưu.

Thời điểm điều trị tốt nhất là khi mô sẹo vừa hình thành ( 2 tuần - 2 tháng), điều trị càng trễ, liệu trình càng kéo dài và kết quả kém.

Sẹo bàn tay sau 5 lần laser tại Bệnh viện Nhi Đồng 1

Trẻ em điều trị sẹo có phức tạp và có cần gây mê không?

Điều trị sẹo bằng laser hay tiêm corticoid chỉ là thủ thuật đơn giản nếu sang thương diện tích nhỏ, trẻ hợp tác tốt. Đối với trẻ có sẹo diện tích lớn thì cần được gây mê nhẹ để đảm bào an toàn cho trẻ khi làm thủ thuật.

Trẻ có được hưởng BHYT khi điều trị sẹo không?

Sẹo lồi hay sẹo phì đại có gây ảnh hưởng chức năng vận động được Bảo hiểm Y tế chi trả như các thủ thuật điều trị khác.

Lưu ý: Phòng khám chuyên khoa Phỏng- Tạo hình của Bệnh viện Nhi Đồng 1 có quản lý và điều trị sẹo vào các buổi sáng thứ 2,4,5 tại phòng khám A3 và phòng khám B9. Laser dịch vụ cho sẹo được làm vào các buổi chiều 2,4,5 tại Khoa Điều trị trong ngày.